Psychologiepraktijk Nive is een generalistische Basis GZZ (GBGGZ) praktijk die zich richt op de behandeling van milde tot matig ernstige psychische klachten.
Vergoeding:
In Nederland worden de behandelingen binnen de BGGZ vergoedt vanuit de Zorgverzekeringswet. Dit betekent dat, afhankelijk van u verzekering, de behandeling bij Psychologiepraktijk Nive, met uitzondering van de jaarlijkse eigen risico, deels tot volledig vergoed wordt door u zorgverzekering. Om een behandeling vergoed te krijgen, heeft u een verwijzing van uw huisarts nodig. Dat is geregeld in de zorgverzekeringswet.
Zorgprestatiemodel (ZPM):
Op 1 januari 2022 is het zorg prestatie model (ZPM) in Nederland ingevoerd. Bij de ZPM wordt de behandelingen als losse zorgprestaties afgerekend. U kunt hierbij denken aan diagnostiek consulten, behandelconsulten of intercollegiale consulten.
De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft voor alle zorgprestaties maximum tarieven vastgesteld. Deze zorgprestaties kunt u terugzien op de rekening die naar uw zorgverzekeraar wordt verstuurd.
Om de zorg vergoed te krijgen, wordt een declaratie naar uw zorgverzekeraar gestuurd. Op de factuur in de G-BGGZ wordt het zorgproduct en zorgvraagtypering vermeldt. De diagnose wordt niet op de factuur gemeld. zorgvraagtypering duidt de ‘zwaarte’ van de behandeling aan.
Als u bezwaar tegen heeft dat uw zorgvraagtype op de declaratie komt te staan, dan kunt u dat melden. Dan kan er gebruik worden gemaakt van een opt-out regeling. De NZa heeft hiervoor de privacyverklaring ontwikkeld die u kunt invullen.
De zorgverzekeraar moet controleren of uw behandeling correct is gedeclareerd. Bij hoge uitzondering en alleen als daar aanleiding voor is, mag uw zorgverzekeraar in uw dossier kijken.
De NZa heeft bepaald dat in 2025 een behandelconsult bij een GZ-Psycholoog €142,29 per 45 minuten kost.
Polissen:
Hoeveel van uw behandeling vergoed wordt, is afhankelijk van uw verzekeringspolis (natura of restitutie) en of er een contract is afgesloten met uw zorgverzekeraar.
Als u een naturapolis heeft, worden alle kosten vergoed als er een contract met u zorgverzekeraar is afgesloten. De rekening voor de behandelconsulten worden direct rechtstreeks naar uw zorgverzekeraar gestuurd. Als er geen contract is afgesloten met uw zorgverzekeraar, dan wordt ongeveer 60 tot 80% van de behandeling vergoedt. De overige kosten zijn voor uw eigen rekening.
Bij een restitutiepolis maakt het niet uit of er een contract is afgesloten met uw zorgverzekeraar. U krijgt dan in beginsel de gehele behandeling vergoed. Maar de zorgverzekeraar kan een maximum vergoeding instelling en dus krijgt u niet meer dan dit maximum vergoed.
Er zijn ook restitutie polissen waarbij niet alles wordt vergoedt. Daarom is het belangrijk om uw zorgpolis goed door te nemen.
De behandelaar stuurt de nota aan u. U stuurt deze vervolgens door naar uw verzekeraar.
Het wettelijke eigen risico moet u altijd zelf betalen.
De meeste behandelingen worden door de zorgverzekeraars vergoedt. Voorbeelden van behandelingen die niet worden vergoed zijn relatietherapie en aanpassingsstoornissen (zoals Burn-Out).
Contracten met zorgverzekeraars:
Voor 2025 heeft de praktijk contracten met:
- Achmea
- CZ
- DSW
- Zorg en Zekerheid
- Caresq
- A.S.R.
De praktijk heeft voor 2025 geen contract met VGZ en Menzis.
No-show beleid:
Als u een afspraak niet kunt nakomen, dient u deze uiterlijk 24 uur van te voren af te zeggen.
Als een afspraak niet op tijd wordt afgezegd, zijn de kosten van deze afspraak voor u rekening. Bij Psychologiepraktijk Nive is deze €50. U krijgt deze niet vergoed door uw zorgverzekeraar.